「光」.「和」作用

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「上腸胃道攝影」與「內視鏡檢查」

 目前醫界普遍使用的上腸胃道檢查有兩種:上腸胃道攝影及內視鏡檢查。究竟兩者有何差別呢?現分述如下:
 上腸胃道攝影是一種特殊的X光檢查,檢查範圍包括了食道、胃與十二指腸,為使這些部位能夠在X光上清楚的顯現,受檢者必須服用一種白色乳狀的顯影劑─鋇劑,吞食鋇劑且佐以發泡劑後,會於腸胃道的表面附上薄薄的一層膜,並在X光上呈現消化道表面的情形;吞服發泡劑,主要在讓胃脹滿氣體,使檢查結果能更清楚看見。此種攝影檢查,對上腸胃道潰瘍、腫瘤等疾病,提供了明顯的診斷參考,在安全性及受檢者接受度上也較佔優勢。

 但由於在檢查中,受檢者必須配合指示做翻滾的動作,且攝影時也必須屏住呼吸,這些都需要受檢者確實合作, 所以較不適合年幼、殘疾與重症病患檢查。
 
 上腸胃道內視鏡(俗稱胃鏡)則將光纖內視鏡送入胃內,直接用肉眼觀察腸胃道黏膜。在現代科技的輔助下,光纖數目增多,內視鏡口徑也愈來愈小,讓內視鏡在使用上日益廣泛。

 不過,內視鏡為侵入性的檢查,有一定的風險,必須由醫師操作,所以不適合應用在大量篩檢時使用。而且它雖可藉由直接看到腸胃道顏色的變化,讓人發現病灶,但黏膜下的病灶卻無法判知;而實務操作時,受檢者吞嚥不適與難以完全消毒,也是內視鏡令許多受檢者望而生畏的原因。

 目前醫界採此兩種檢查相輔相成使用,上腸胃道攝影多用於一般性的篩檢,通常臨床性的檢查,則多以內視鏡為主。因此,即使上腸胃道攝影已行之多年,且內視鏡的使用逐漸普及,兩者依然各有優點與功能,不會全然被另一方所取代。 


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