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「幽門螺旋桿菌」是什麼?

 原因是,「幽門螺旋桿菌」會分泌一種尿素,它不怕胃酸,且會產生多種細胞毒素,使人引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、淋巴瘤等疾病。至此,「幽門螺旋桿菌」成為引起消化性潰瘍等疾病重要的「侵襲因子」。

 「幽門螺旋桿菌」一般被認為是經由口糞的途徑來傳染,而寄生在胃黏膜內,在較為落後的地區、低收入的家庭,它的感染率就比較高,同時,年齡越大,感染率也就越大。根據統計報告,全世界的盛行率大約是50%,而台灣的健康成年人感染率為58.1%。

 問題是,有「幽門螺旋桿菌」的人,未必就會罹患上述消化道疾病,「幽門螺旋桿菌」很可能和他「互不侵犯」而「和平共存」一生;但在已知患有上述消化道疾病的人,他們有七、八成以上,感染到「幽門螺旋桿菌」,則是肯定的事實。 已罹患消化性潰瘍,且「幽門螺旋桿菌」陽性的人,目前最好的藥物組合是「三合一療法」,包括質子幫浦阻斷劑合併兩種抗生素,一天二次,連續服用七天,成功率高達85%以上。在如此「除菌治療」之後,不但提高了潰瘍的癒合率,且大大的降低了潰瘍的再發率。所以,目前新的醫界共識:「沒有胃酸,沒有幽門螺旋桿菌,就不會有潰瘍」。

 那麼,如何診斷「幽門螺旋桿菌」呢?目前有三個方法:(1)做胃鏡取組織化驗;(2)抽血驗抗體;(3)尿素吹氣檢查。其中,以(3)尿素吹氣檢查最為簡單方便,非侵襲性,且最正確,在門診就可以做,不像做胃鏡屬侵襲性檢查,會擔心害怕;而抽血則因抗體的出現、消失常在半年以上,較不適合做臨床治療的參考。 



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