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腫瘤標記對癌症篩檢的意義

何謂「腫瘤標記」
 腫瘤標記(Tumor Marker),是指和腫瘤細胞有關的物質,包括蛋白質、醣類、脂類、核酸等。它出現於患者的尿液、血液或組織中,這些物質有的是腫瘤本身所產生,有的是身體因應腫瘤產生反應所生成的。常見的腫瘤標記有:
1.攝護腺癌:
腫瘤標記:PSA特異抗原
臨床意義:攝護腺肥大、攝護腺癌
搭配檢查:攝護腺超音波、肛門指診
建議受檢對象:男性有攝護腺癌家族史,建議40歲時應做第一次檢查;一般人50歲以上,每年1次。
2.乳癌:
腫瘤標記:腫瘤標記CA15-3
臨床意義:乳癌
搭配檢查:乳房自我檢查、乳房攝影檢查、乳房超音波檢查
建議受檢對象:有癌症家族史者,建議30歲做腫瘤標記篩檢並搭配各項檢查;若無家族史可在35歲時做第一次腫瘤標記及其他配合檢查。
3.女性生殖器官腫瘤:
腫瘤標記:腫瘤標記CA125
臨床意義:卵巢癌、子宮內膜癌
搭配檢查:婦科超音波檢查
建議受檢對象:有癌症家族史者,建議30歲做腫瘤標記篩檢並搭配各項檢查;若無家族史可在35歲時做第一次腫瘤標記及其他配合檢查。
注意事項:女性生理期,指數可能升高,不宜檢查。
4.肝癌:
腫瘤標記:甲型胎兒蛋白(AFP)
臨床意義:肝炎、肝硬化、肝癌
搭配檢查:血液生化檢查、B型肝炎檢查、C型肝炎檢查、腹部超音波檢查
建議受檢對象:B肝帶原者、酗酒者,每半年做一次;一般人每年做一次。
注意事項:肝炎、懷孕、其他癌症,AFP指數亦會升高。
5.大腸直腸癌:
腫瘤標記:癌胚抗原(CEA)
臨床意義:腸胃道癌症
搭配檢查:非侵入性如上消化道攝影檢查、糞便潛血檢查;侵入性如胃鏡檢查、直腸內視鏡檢查、乙狀結腸內視鏡檢查。
建議受檢對象:腸道曾有瘜肉、有大腸直腸癌家族史、常便秘的者。
注意事項:CEA指數除了大腸癌會升高外,在胃癌、乳癌、胰臟癌、肺癌等癌症都會升高,抽煙者數值也會有偏高現象。

 此外,有些癌症被認為跟某些病毒有密切關係,因此檢查身體是否有此類病毒 存在,亦可作為癌症篩檢的指標之一。像透過EB病毒抗體檢查,用以檢測鼻咽癌;透過人類乳突病毒檢查,搭配子宮頸抹片及內診,來檢測子宮頸癌等,即是。
 腫瘤標記是腫瘤存在的一項指標,僅是癌症診斷的參考之一。因此,即使某項腫瘤標記指數偏高,切勿自行判斷,必須與醫師評估做進一步檢查,以釐清是否有其他因素造成。

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